Osteoartrose de Quadril
A osteartrose de quadril é uma doença crônica, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem do quadril formando o que popularmente chamamos de (“bico de papagaio”) a osteartrose também é chamada de artrite degenerativa de quadril ou simplesmente coxartrose, O histórico familiar e antecedentes genéticos podem estar associados a estas causas. A osteartrose de quadril é uma dor incapacitante pois esta incide diretamente na articulação de maior carga de amplitude de movimento. Geralmente o paciente relata “dor na virilha” continua latente, e que piora com a movimentação principalmente ao correr, saltar ou pular, ou com frio e à noite.
Otratamento de fisioterapia para artrose de quadril, deve ser individualizado e voltada para as expectativas de vida e atividade de cada paciente. Nesse sentido, geralmente a primeira opção é o tratamento conservador, que utiliza métodos não cirúrgicos como ferramentas de tratamento. Essa abordagem pode ser feita através do uso de medicamentos anti-inflamatórios e condroprotetores e também com exercício físico específico, direcionado pela fisioterapia.
Sabe-se que os músculos são importantes estabilizadores e protetores das articulações, sendo assim, a abordagem de doenças articulares através de um enfoque direcionado e exercícios específicos vem ganhando cada vez mais espaço como opção eficaz de tratamento conservador.
A fisioterapia tem como objetivo inicial aliviar a dor, reduzir o processo inflamatório e promover ganho de amplitude dos movimentos do quadril.
(sempre que possível) através de recursos
eletrotermofototerapêuticos (TENS Ultra Som) e técnicas de liberação miofascial
e mobilizações articulares.
Em um segundo momento, o enfoque do tratamento
passa a ser o ganho de força de músculos responsáveis pela estabilização da
articulação do quadril.
Essa abordagem faz com que a musculatura passe a
ter melhores condições de absorver as cargas que passam pela articulação
durante as atividades do dia a dia ou das atividades esportiva e
consequentemente impede que essas cargas sejam dissipadas na cartilagem e no
osso subcondral (que é uma importante fonte de dor, nesse caso). Isso, além de
melhorar a função do paciente, possibilita alivio dos sintomas e melhora da
capacidade física do mesmo.
Em outras palavras, o fortalecimento muscular
evita a progressão da artrose, pois estabiliza a articulação e impede o atrito
e sobrecarga nas superfícies desgastadas. Por fim, o tratamento progride para
uma etapa de reequilíbrio da musculatura do tronco e membros inferiores em
geral, treino do controle do movimento, treino de estabilidade em superfícies
estáveis e instáveis e treino do gesto esportivo (quando necessário), na
tentativa de devolver o paciente para o seu ambiente de vida, da melhor forma
possível.
Vale ressaltar que a fisioterapia não tem
capacidade de reverter os danos já instalados na articulação acometida pelo
desgaste, porém auxilia no controle da dor, melhora da função e, sobretudo, tem
potencial para impedir a progressão da doença para níveis mais incapacitantes.
Atrelado a isso, sabe-se também que em qualquer tipo de artrose nos membros
inferiores, seja no quadril ou joelho, a perda de peso e a fisioterapia serão
aliados contra o problema.
Muitas vezes a realização da cirurgia e
colocação da prótese de quadril é inevitável, mas uma abordagem conservadora feita de forma
correta pode ser muito eficaz na restauração da função do quadril e redução dos
sintomas, devolvendo qualidade de vida ao paciente, postergando a cirurgia.
